PREVENCION

En los últimos años se aprecian esfuerzos para encaminar las acciones de salud hacia la prevención de la enfermedad, paralelamente a la recuperación de la misma, empleando para ello la estrategia de la Atención Primaria de la Salud, que implica una forma de actuar ante la realidad frente a la prevención, recuperación y rehabilitación, otorgando mayor énfasis al primer nivel, con el compromiso de los integrantes del equipo de salud.

¿Qué otras acciones propondrías desde la prevención para solucionar esta problemática?

HIGIENE VOCAL PARA DOCENTES

La mayoría de las veces los docentes se inician en su actividad laboral con la preparación técnica especifica de los contenidos programáticos, pero pocas veces tienen en cuenta con que condiciones vocales van a transitar el camino que inician. Es cuando comienzan las limitaciones que se toma conciencia de esta problemática. Llama la atención es desconocimiento y desinterés del alumno (futuro docente) sobre la importancia y necesidad del cuidado de su voz como herramienta primordial para el desarrollo de su actividad futura.
Evitar el mal uso y abuso vocal es un desafío para aquellos que se encuentran involucrados en el tratamiento de estos aspectos.

Es conveniente que el docente:
-pueda relajarse y mejorar su condición muscular y postural.
-coordine la respiración con la palabra.
-articule con claridad.
-realice practicas de expresión corporal y vocal
-use buena proyección vocal.
-mejore las condiciones de voz cantada.



Normas que ayudan a evitar la fatiga vocal en el docente:
-hablar de frente a sus alumnos.
-escribir con fibra en pizarrón acrílico
-disponer en círculos a los alumnos.
-acercarse al alumno para hablar en ambientes ruidosos, como el recreo.
-tomar alumnos ayudantes.
-usar grabador para canciones.
-usar diferentes recursos no vocales para concentrar la atención de los alumnos.
-disminuir la intensidad de la voz en momentos de excitación del alumnado.
-variar las estrategias, especialmente en alumnos de nivel inicial y primeros grados.

NIVELES DOCENTES

La voz en los docentes se divide en diferentes niveles de acuerdo al uso profesional que hacen de ella:

Docente de 1º Nivel (Capital Federal):
-Maestros de jardín maternal y nivel inicial (guarderías y jardín de 3, 4 y 5 años)
-Maestros primarios de primer grado
-Maestros primarios de segundo y tercer grado
-Maestros primarios de cuarto a séptimo grado

Los docentes de nivel inicial son los mas expuestos a sufrir disfonías, pues deben hacer uso de múltiples variaciones frecuenciales de su voz, algunas propias y otras imitativas, también de intensidades variables y timbres vocálicos diferentes en canciones, narraciones, personajes de títeres, etc, haciendo uso de acentuaciones y ritmos cambiantes. Además se debe considerara el ruido producido por las voces combinadas de los niños, entre 70 y 80 dB. El factor ruido por un lado y las exigencias fonatorias, a veces aplicando técnicas vocales mal comprendidas o por desconocimiento, influyen para que el capital se agote y claudique su voz por enfermedad, con presencia de nódulos, pólipos, edema o fonación de bandas.

Docentes de 2º Nivel:
-Profesores secundarios

Docentes de 3º Nivel:
-Profesores terciarios

Los profesores de nivel medio y terciario presentan dificultades tales como falta de proyección de la voz de acuerdo al ambiente en que se desempeñan. Así la voz no tiene alcance, y para hacerse oír lo hacen mediante esfuerzos musculares mal realizados, no saben utilizar los armónicos faciales, no ubican el apoyo fono respiratorio o realizan una respiración insuficiente. Estas conductas los lleva a través de las horas, indefectiblemente a alterar la función vocal y a enfermar su órgano fonador.

FACTORES QUE INCIDEN EN LAS ALTERACIONES VOCALES DEL DOCENTE

Causas fisiológicas:

- Tensiones en la musculatura extralaringea, por el esfuerzo permanente en la función vocal.
- Alteraciones posturales.
- Alteraciones en la coordinación fono respiratoria.
- Abuso de registros graves o agudos.
- Abuso de intensidades altas.
- Falta de descanso vocal.

Causas infecciosas, virósicas, inflamatorias:

- Procesos rinosinusales, afectan la resonancia o la función respiratoria alterando la emisión en el timbre o la intensidad.
Puede ocurrir que los maestros padezcan afecciones prolongadas acompañadas de deficiente permeabilidad aérea, y en un intento de proteger su voz, hablen con menor intensidad, deprimiendo el tono vocal, comprobando que el tono más grave les resulta mas cómodo. Este mal hábito vocal puede transformarse en permanente perjudicando la voz, que es vulnerable a causa de su contínuo uso. Además, estos procesos inflamatorios pueden generar actividades dañosas, como la necesidad de aclarar la voz a través del carraspeo, o el toser, que son acciones perjudiciales.

Causas inmunológicas:

Las alteraciones alérgicas de las vías aéreas superiores, pueden producir alteraciones en la voz. Las cuerda vocales se edematizan e irritan por el proceso alérgico.
El factor irritativo mas importante es el polvo de la tiza.

Causa endocrinas:

El sistema endocrino ejerce gran influencia sobre la voz. Se considera a la laringe como órgano sexual secundario, coincidiendo su maduración con la pubertad, diferenciándose para ambos sexos y variando su circulación sanguínea con las fases de ciclo sexual de la mujer.
La acción de las distintas glándulas endocrinas ejerce una influencia directa o indirecta sobre la producción de la voz. El adecuado control con hormonas, es un buen complemento del tratamiento foniátrico.

Causas ambientales:

Aulas excesivamente grandes, numerosas, con mala acústica, alumnado indisciplinado, salones ruidosos próximos a calles transitadas, expone al docente a un esfuerzo y gasto desmedido de su emisión vocal y contracción muscular. En estas circunstancias, se pierde el equilibrio neumofónico, resonacial y muscular, y la enfermedad fonatória es una realidad como accidente de trabajo.

Causas emocionales:

Existen factores socioeconómicos, ambientales, familiares o la propia actividad docente, que pueden producir fallas en a estructura de la personalidad en los maestros, como exceso de autoridad, agresividad o gritos.
Las exigencias laborales, la doble escolaridad, ponen al docente en desgaste físico y tensional, que unido a una mala técnica vocal desemboca en enfermedad laríngea.

LA VOZ DEL DOCENTE

La calidad de voz del docente más allá de su posibilidad individual, se transforma en un fenómeno de proyección social Su trascendencia en los alumnos así lo confirma. A través de la voz el docente transmite contenidos, pero además esta emisión se convierte en modelo de musicalidad, ritmo, entonación, resonancia, elementos que el alumno incorpora y aprovecha positivamente cuando esta función vocal es buena.
El modelo de maestro de la escuela tradicional se basaba en dos pilares el orden y la autoridad
En la actualidad se van imponiendo nuevas estructuras que contemplan otras formas de autoridad, currícula e interacción reconociendo la educación como un hecho social que se da con conflictos y contradicciones naturales en todo proceso educativo. Estos cambios en a política educacional y planteos filosóficos dentro de la enseñanza, hacen que el docente deba ir adaptándose y desarrollar con coherencia su tarea. Esto no ocurre de modo tan simple y a veces genera situaciones conflictivas, que afectan la calidad de vida vocal del docente, por ser la voz la vía básica de expresión y transmisión de contenidos.
Es un desafío para los fonoaudiólogos implementar permanentemente recursos para mejorar esta calidad de vida vocal. Es preciso recordar a los profesionales docentes la importancia del conocimiento de su propio cuerpo, porque esto favorece un adecuado manejo del esquema corporal general y vocal.
El esquema corporal vocal es el conocimiento propioceptivo de las sensaciones musculares profundas. Se perciben a diferentes niveles corporales durante la emisión vocal. Esto se relaciona con sensaciones auditivas que permiten el control acústico de la voz. Es importante recordar también la postura, porque la emisión vocal libre, depende del perfecto equilibrio entre las fuerzas de los músculos intrínsecos de la laringe, los extrínsecos, y la fuerza desarrollada por la presión de aire al ser espirado, y el posterior enriquecimiento del sonido en las cavidades de resonancia.